Pertolongan persalinan dengan cara sectio caesarea (SC) kini banyak dipilih
dengan pertimbangan “well born and well health mother” dari pada persalinan
pervaginam. Persalinan SC memiliki beberapa keuntungan dibanding persalinan
normal, namun persalinan SC juga tidak luput dari masalah jangka pendek, dan
jangka panjang bahkan kematian. Penelitian ini ingin membuktikan kondisi apa yang
paling berpeluang dilakukan persalinan sectio caesarea di wilayah kerja puskesmas
dalam Kabupaten Nagan Raya.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain penelitian
kohort prospektif dan pendekatan mix methods, dilakukan di wilayah kerja
puskesmas dalam Kabupaten Nagan Raya, data sekunder berasal dari data kohort
ibu sebanyak 308 ibu hamil trimester tiga yang diikuti sampai melahirkan,
sementara penelitian kualitatif, dengan melakukan indepth interviu terhadap 9
informan terdiri dari 3 Bidan pemeriksa kehamilan dan 6 ibu hamil trimester 3
sampai melahirkan. Analisis data kuantitatif multivariat menggunakan regresi
logistic, sementara analisa data kualitatif menggunakan verbatim dengan tetap
memperhatikan triagulasi data.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa peluang persalinan SC yang paling
tinggi adalah faktor riwayat persalinan SC terdahulu dengan P value selalu konsisten
yaitu 0,00 dengan nilai OR pada model akhir multivariat 36 kali, hal ini sangat di
dukung dengan penelitian kualitatif, bahwa ibu hamil yang pernah melahirkan SC,
pilihan persalinan selanjutnya akan SC juga, dengan indikasi medis ditetapkan dari
hasil pemeriksaan USG.
Pemberi layanan kesehatan perlu melakukan layanan antenatal care yang
berkualitas termasuk memberi penjelasan kepada ibu tentang indikasi SC, dampak
tindakan SC yang tidak sesuai indikasi, serta menerapkan sistem Vaginal Birth After
Caesarea (VBAC) yaitu proses melahirkan normal setelah pernah melakukan Sectio
Caesarea, sehingga ibu yang pernah mengalami riwayat Sectio Caesarea
sebelumnya tidak ragu untuk memilih bersalin secara normal, jika tidak ada indikasi
medis pada kehamilannya.