Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penilaian kinerja RSUD Tgk Chik di Tiro Pidie dengan menggunakan pendekatan Balanced Scorecard dan untuk menganalisis kinerja RSUD Tgk Chik di Tiro dengan keempat perspektifnya. Model analisis digunakan adalah metode analisis deskriptif yaitu suatu tipe penelitian yang bertujuan untuk memberikan gambaran secara sistematis, faktual dan akurat mengenai data yang ada di lapangan yang penilaian kinerja RSUD Tgk Chik di Tiro Pidie dengan menggunakan pendekatan Balanced Scorecard. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penilaian kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Chik di Tiro Pidie dengan menggunakan metode Balanced Scorecard menggunakan empat perspektif yaitu perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif proses bisnis internal dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. Berdasarak kinerja RSUD Tgk Chik di Tiro Pidie dengan pendekatan Balanced Scorecard meliputi keempat perspektifnya yaitu umumnya sudah baik, namun pada tahun 2020 rasio yang digunakan mengalami penurunan yang disebabkan wabah penyakit Covid sehingga pihak pemerintah membatasi setiap aktivitas dan tingkat kesadasaran pasien sehingga berdampak penurunan beberapa rasio seperti Costumer Acquisition, BOR (Bed Occupancy Ratio), BTO (Bed Turn Over) dan produktivitas karyawan.