Menarche dini merupakan fenomena yang semakin banyak terjadi pada anak perempuan usia sekolah dasar dan menuntut kesiapan pengetahuan serta keterampilan dalam mengelola kebersihan menstruasi. Kurangnya pemahaman dan praktik manajemen kebersihan menstruasi yang baik dapat meningkatkan risiko gangguan kesehatan reproduksi, ketidaknyamanan psikologis, serta berdampak pada aktivitas dan kehadiran di sekolah. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas edukasi menstruasi terhadap peningkatan pengetahuan, sikap, dan praktik MHM pada anak perempuan dengan menarche dini di sekolah dasar di Banda Aceh. Penelitian ini menggunakan desain Cluster Randomized Controlled Trial (CRCT) dengan unit randomisasi berupa sekolah. Dua sekolah dasar dipilih dan diacak menjadi kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Sebanyak 82 siswi mengikuti pre-test, dan 73 responden dianalisis hingga akhir penelitian. Kelompok intervensi memperoleh edukasi menstruasi secara bertahap dan interaktif melalui ceramah partisipatif, diskusi, simulasi penggunaan pembalut, pembagian media edukatif, serta pengenalan aplikasi Oky sebagai media pendukung, sedangkan kelompok kontrol hanya menerima edukasi dasar. Pengukuran dilakukan menggunakan kuesioner Knowledge, Attitude, and Practice (KAP) pada pre-test, post-test 1, dan post-test 2. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon, Mann–Whitney, serta analisis longitudinal dengan Generalized Estimating Equation (GEE). Hasil penelitian menunjukkan bahwa edukasi menstruasi memberikan peningkatan yang bermakna terhadap skor pengetahuan, sikap, dan praktik MHM pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol (p < 0,05). Efek intervensi juga menunjukkan keberlanjutan pada pengukuran lanjutan, terutama pada aspek pengetahuan dan sikap. Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa edukasi menstruasi yang terstruktur dan interaktif efektif dalam meningkatkan manajemen kebersihan menstruasi pada anak perempuan dengan menarche dini. Intervensi ini direkomendasikan untuk diintegrasikan ke dalam program kesehatan sekolah sebagai upaya promotif dan preventif dalam mendukung kesehatan reproduksi anak perempuan sejak dini.